在医理学方面，现在反中医的人士批判的核心，就是中医“阴阳五行”的辩证思维，在他们看来，这些都是似是而非、牵强附会的玄学，是找不到科学依据的封建迷信，建立在这种思维上的医学体系如何能信服可靠？

在此，我们要搞清楚，“阴阳五行”之于中医学到底意指什么？是中医学对于生命物质构成的认识吗？是中医学的成份论吗？如果是这样，那么中医就真的是迷信了。但显然不是。

阴阳五行思想，是古人认知世界的一套理论工具，是抽象的哲学思维系统，是认为整个世界的运行呈现出了阴阳五行学说所表达的规律，而绝非认为世界就是由阴阳五行构成的。同样，中医上的阴阳五行概念，也是一套认知生命、阐述疾病的理论工具，是一套行之有效的辨证思维模型。就像整个现代科学的研究是建立在数学模型之上，那么，数学模型是现实存在的吗？我们能否认为，数学模型本身是思维的产物，则其上的科学认知也是迷信呢？

有人会说，现代医学对于生命的认知已经到了分子与基因的层面，这是我们实实在在可以把握的“真实”构成，更是可以微观量化掌控的，建立在这上面的医学体系，难道不比中医更可靠吗？

首先，我们对生命微观构成的认识，真的是“真实”吗？在物理学意义上，所谓的基本粒子也不过都是“理论模型”，没有实实在在的分子、原子，也没有实实在在的质子、电子，一切粒子不过是力场作用现象的“设定”而已。在量子力学上，更是意指世界的物质构成表现与人的意识活动不可分割。可以说，现代前沿物理学的认知早已超越了经典唯物论的范畴，而与此同时，所谓前沿医学的研究依然局限在近代机械唯物论的窠臼里。

在我们常识观念里，西医使用的那些看似实实在在的生物化学指标，本质上也是与“阴阳五行”一样的理论模型，而并非生命的真实。

离开这些艰深的科学实在论层面，我们姑且认为现代医学是建立在对真实的生命微观构成认知之上，那么这一认知体系在实际的医疗指导上真的是最好的吗？我们知道，若从物理学的层面上，现代化学不过都是些人为设置的理论模型，并非粒子活动的实在描述，但这一理论模型对于指导化学实验、发展化学工业非常可靠而行之有效；而科学家如果想要在物理学层面上对最简单的氢分子行为进行描述，则可能需要几屋子纸的运算，就不要提对高分子、蛋白质的物理描述了，重要的是，这种描述并没有实际的指导意义。

那么，现代医学建立在分子生物学上的认知模式，对于人类的医疗真的是最可靠、最有效的吗？我们对基因有了越来越充分的认识，人类的疾病真的会因此越来越少吗？这都是值得我们抛开想当然的观念，而应去深思的。

现代医学是建立在“还原论”之上，这种路径本身有其弊端，在于我们越是深入于某一微观构成，越难以在这一微观层面上，对生命现象进行系统阐释和把握，其困难就像在物理学层面上描述分子的化学行为一样，工程量极为浩大。于是，现代医学采取的方法是，将对微观构成的研究发现，直接形成某些独立量化的“指标”，然后用这些指标来评判人体的健康，和某种治疗的成效。

现代医学，就是从这些简单粗暴的“指标”开始，变得越来越不“科学”了，因为这些指标割裂了生命体微观与宏观、系统与系统之间原本复杂紧密的关联，而把人体当成了一部组装机器，哪里坏了，找到那个零件换了就可以。问题在于，人体是这样简单的组装吗？

更为重要的是，如果从严格的还原论来看，关于人体健康的指标在理论上是无穷多的，而现代医学所确认的指标体系永远都只是一些片面，一个人所有的这些指标都正常，并不意味着他就是健康的，而所有异常的指标经过治疗，恢复到正常值，也并不意味着疾病的真正康复。

现实的恶果是，现代医药的研发也是由这些指标来评判的，某些指标来评判药物是否有效，某些指标来评判药物的毒副作用。如果在临床试验中，这些指标都达到理想，就意味着这一新药是成功的，可以推向病人和市场。然而，我们知道现代西药的试错率是非常高的，而很多药物的严重副作用是在数年甚至数十年之后才得以确认，要么是当年试验时的指标本身有问题，要么是当时有些重要的指标尚未被“发现”，被纳入评判体系。

是的，科学本身就是一个不断试错的过程，如此才有进步和发展，但在医学上，试错的代价意味着什么呢？最近，权威期刊《柳叶刀》发文称，新兴的肿瘤免疫疗法导致的严重心肌炎病例大量增加，致死率高达46%。而这一免疫疗法，在推出以前，显然会经过严格的“临床试验”，确认是安全可靠的。

文章来源：《中国中西医结合杂志》 网址: http://www.zgzxyjhzz.cn/zonghexinwen/2022/1209/870.html